2013年06月11日
新型検査～私が理解したこと～
昨年8月末に新型検査の報道がなされてから
約9カ月（←私の在港期間とほぼ同じ
）が経って、
この検査について、理解できたことも増えました
今日は理解したことを少し整理したいと思います。
まず、新型検査と書いていますが、実際は
「母体血を用いた新しい出生前遺伝学的検査」
というのが正式な名称
一般の診察ではなく、全国14病院と共同で行う「臨床研究」の
一環なので、誰でも受けられるという物ではない。
当初は35歳以上という条件も付いていたようだが、
最終的には記載されていない。
（記載してしまうことでの懸念を、日本産婦人科学会の
パブリックオピニオンに書いたのが採用された
）
そんな訳はないと思います
これまでの血清マーカーが科学物質（ホルモン）を対象とした
検査だったのに対して、新型は遺伝子検査
である。
これまでが確率であったのに対して、今回は、
あくまで精度の高い「非確定的検査
」
この「非確定的検査」というのが実はミソ
で、
陽性が出た場合は、結局、羊水検査
（羊水を抜く
）をしないと、確定しない訳で・・・
一番最初の報道では、血液だけで99％ダウン症などが判る
と書かれていただけで、羊水検査の必要性をうたった物はなく、
この点からも、マスコミの報道に疑問を感じています。
「血液だけで、よく判るな～？」
「検査のメカニズムを知りたいな～？
」
と香港に渡ってからも思っていました。
羊水検査の必要性をを知ったのは、
一時帰国していた昨年11月のこと
「な～んだぁ」
「結局、羊水検査をしなくちゃいけないんじゃん
」
「じゃぁ、意味ないじゃん
」
そう思った背景には、あの恐ろしい羊水穿刺
（羊水を抜くこと）の体験があるからです。
体験者がゆえの想いです
羊水穿刺に関しては、このカテゴリーの次々回の記事
「羊水検査を考える」で書きたいと思っています
新型検査で判るのは、13トリソミー、18トリソミー、
21トリソミーのいずれもトリソミー型の染色体異常のみ。
・平均的な遺伝子を持った人は誰一人いない
・先天的遺伝子異常は3～5％の確率で発生する
・21トリソミー（ダウン症）は、そのうちわずか0.1％
・ダウン症は、知的障がいのわずか10％
上記の事実から考えると、新型検査を受けた所で・・・
という感覚も正直、抱いてしまいます
（受けた方に対してではなく、「自分だったら・・・」です）
その他の事例や視点から、「安全・安心とは何か？」という
記事も書いてみたいと思っています
また、新型検査の正確さ（検査方法）にも若干の疑問が
あります。当初は99％の確率と記されていた数値が
70％台に修正されていたと日本の友人から聞きました。
（自分の目で見た訳ではないので、断定的には書けませんが・・・）
ただ、陰性を「陽性」と誤った率より、陽性を「陰性」と誤った率が
約10倍弱という記事は読んでいるので、やはり99％というのは
有り得ないのかな？と思っています。検査方法に関する記事は、
このカテゴリーの次回に書きます
約1ヵ月前のニュースソースなので、若干古いのですが・・・
新型検査が導入されてから約1ヵ月で441人が受診し、
結果が判明した257人中、「陽性」は9人だったそうです。
内訳は、21トリソミーが6人、18トリソミーが3人。
13トリソミーや判定保留はいなかったそうです。
2012年の出生数は103万7000人
ダウン症の発生率は、どの国でも平均的に1/1000。
日本では、最近1/600になって来ているという記事も読みました。
ということは・・・
今回の新型検査を通して見えて来たことを、
様々な視点から、書いて行きたいと思っています。
お楽しみに～
「今日の良かった」
おひーさまをインターに送り届けた途端、大雨に！
香港では豪雨警報が出ると、休校になるので、
「送った者、勝ち！」とちょっとVサイン状態でした。
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